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Die ultraschallgestützte Lokalisation peripherer Nerven und die damit verbundene Visualisierung in Echtzeit schaffen in der Regionalanästhesie entscheidende Vorteile.¹ Dennoch zeigt sich, dass dadurch die Inzidenz permanenter Nervenschäden nicht reduziert wird.² Selbst in Kombination mit Nervenstimulation können intrafaszikuläre Injektionen nicht ausgeschlossen werden.^1,3,4,5 Die Ursachen liegen bei Fehlplatzierungen der Kanüle, verbunden mit der Überschreitung von kritischen Injektionsdrücken.

Mit dem automatischen Injektionsdruckbegrenzer NerveGuard, der von PAJUNK^® entwickelt wurde, wird der Injektionsdruck automatisch begrenzt um Nervenschäden zu vermeiden.

Studien:

¹ Choquet O., Capdevila X. Ultrasound-guided nerve blocks: the real position of the needle should be defi ned, Anaesth. Analg. 2012 May; 114(5): 929–930
² Neil J. M., Brull R., Horn J. L., Liu S. S., McCartney C. J., Perlas A., Salinas F. V., Tsui B. C. The Second American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Medicine Assessment of Ultrasound-Guided Regional Anesthe-sia, Reg. Anaesth. Pain Med. 2016 March–April; 41(2): 181–194
³ Robards C., Hadzic A., Somasundaram L., Iwata T., Gadsden J., Xu D., Sala-Blanch X. Intraneural injection with low-current stimulation during popliteal sciatic nerve block, Anesth. 2009 Aug; 109(2): 673– 677
⁴ Vassiliou T., Müller H. H., Limberg S., De Andres J., Steinfeldt T., Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model, Acta Anaes-thesiol. Scand. 2016 Mar; 60(3): 400–406
⁶ Hadzic A., Dilberovic F., Shah S., Kulenovic A., Kapur E., Zaciragic A., Cosovic E., Vuckovic I., Divanovic K. A., Mornjakovic Z., Thys D. M., Santos A. C. Combination of intraneural injection and high injection pressure leads to fascicular injury and neurologic deficits in dogs, Reg. Anesth. Pain Med. 2004 September–October; 29(5): 417–423
⁸ Gadsden J., Choi J. J., Lin E., Robinson A. Opening injection prewssure consistently detects needle-nerve contact during ultrasound-guided interscalene brachial plexus block, Anesthesiology 2014 May; 120(5): 1246–1253
⁹ Gadsden J., Latmore M., Levine D. M., Robinson A. High Opening Injection Pressure is Associated With Needle-Nerve and Needle-Fascia Contact During Femoral Nerve Block, Reg. Anesth. Pain Med. 2016 Jan–Feb; 41(1): 50–55
¹⁰ Steinfeldt T., Graf J., Schneider J., Nimphius W., Weihe E., Borgeat A., Wulf H., Wiesmann T. Histological consequences of needle-nerve contact following nerve stimulation in a pig model, Anesth. Research and Practice 2011; Article ID 591851: 0–9
¹¹ Lundborg G., Myers R., Powell, H. Nerve compression injury and increased endoneurial fluid pressure: a „miniature compartment syndrome“, J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1983 Dec; 46(12): 1119–1124